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腦髓液從鼻子流出來(lái)嚴(yán)重嗎

患者：女，58歲

病情描述:
腦髓液從鼻子流出來(lái)嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腦脊液鼻漏屬于需要緊急處理的嚴(yán)重情況，可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、顱內(nèi)腫瘤或先天性缺陷引起，需立即就醫(yī)排查病因。

1、外傷因素

顱底骨折可能導(dǎo)致硬腦膜撕裂引發(fā)腦脊液漏，常伴隨頭痛、耳鳴，需通過(guò)顱底CT確診并接受神經(jīng)外科修補(bǔ)手術(shù)。

2、醫(yī)源性損傷

鼻竇手術(shù)或垂體瘤切除術(shù)可能意外損傷顱底結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為單側(cè)清水樣滲液，需行內(nèi)鏡下腦膜修補(bǔ)術(shù)治療。

3、腫瘤壓迫

垂體瘤或顱咽管瘤侵蝕顱底骨質(zhì)時(shí)可能引發(fā)腦脊液漏，多伴有視力下降，需手術(shù)切除腫瘤并重建顱底。

4、先天發(fā)育異常

兒童患者可能因顱底骨發(fā)育不全導(dǎo)致自發(fā)性腦脊液漏，需進(jìn)行腦膜膨出修補(bǔ)術(shù)防止顱內(nèi)感染。

出現(xiàn)清水樣鼻漏時(shí)應(yīng)避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓動(dòng)作，立即保持半臥位并前往急診科就診，延誤治療可能引發(fā)致命性腦膜炎。

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