子宮囊腫是否需要治療

博禾醫(yī)生
子宮囊腫是否需要治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定,主要考慮因素有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、伴隨癥狀、生育需求。
多數(shù)子宮囊腫為生理性,如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,與月經(jīng)周期相關(guān)。這類(lèi)囊腫通常直徑小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退,無(wú)需特殊治療,定期超聲復(fù)查即可。
子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能持續(xù)存在或增大。若超聲顯示囊腫壁厚、有乳頭狀突起或血流信號(hào),需進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)志物,必要時(shí)行腹腔鏡探查明確性質(zhì)。
直徑超過(guò)5厘米的囊腫易發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,導(dǎo)致急性腹痛。絕經(jīng)后婦女新發(fā)囊腫或原有囊腫增大,惡性風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍,建議手術(shù)切除并行病理檢查。
合并異常子宮出血、嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕時(shí),可能提示子宮內(nèi)膜異位癥。持續(xù)盆腔壓迫感或尿頻便秘等癥狀,說(shuō)明囊腫已產(chǎn)生占位效應(yīng),需手術(shù)解除壓迫。
計(jì)劃妊娠者需評(píng)估囊腫對(duì)卵巢功能的影響。卵巢巧克力囊腫可能降低卵巢儲(chǔ)備,建議孕前處理;單純性囊腫若無(wú)癥狀可嘗試帶囊妊娠,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲。飲食宜減少豆制品等植物雌激素?cái)z入,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或陰道異常出血應(yīng)立即就醫(yī),絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫建議盡早婦科腫瘤專科隨訪。
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