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術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬怎么恢復(fù)鍛煉

患者：女，44歲

病情描述:
術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬怎么恢復(fù)鍛煉
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)鍛煉、器械輔助、物理治療等方式恢復(fù)鍛煉。膝關(guān)節(jié)僵硬通常由術(shù)后制動(dòng)、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、被動(dòng)活動(dòng)

由康復(fù)師或家屬幫助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍。可能與術(shù)后長(zhǎng)期固定有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、主動(dòng)鍛煉

患者自主進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量。通常與肌肉萎縮有關(guān)，伴隨下肢無(wú)力癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺片、維生素B1片、鹽酸乙哌立松片。

3、器械輔助

使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，循序漸進(jìn)調(diào)整角度。多因關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致，常見膝關(guān)節(jié)腫脹。需配合使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片。

4、物理治療

采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?？赡芘c炎癥反應(yīng)相關(guān)，伴有局部發(fā)熱疼痛。建議聯(lián)合使用洛索洛芬鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

恢復(fù)期間保持適度活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。

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