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睡醒天旋地轉(zhuǎn)伴有惡心是怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
睡醒天旋地轉(zhuǎn)伴有惡心是怎么回事
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

睡醒天旋地轉(zhuǎn)伴有惡心可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、低血糖等原因引起，可通過復(fù)位治療、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈：

耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致短暫眩暈，改變頭位時(shí)癥狀加重，可通過耳石復(fù)位手法治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。

2、前庭神經(jīng)元炎：

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈，常伴自發(fā)眼震，急性期需臥床休息，使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪片、注射用腺苷鈷胺控制炎癥。

3、梅尼埃?。?/h3>

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性眩暈，伴隨耳鳴耳悶，限制鈉鹽攝入可減少發(fā)作，急性期可用鹽酸苯海拉明片、注射用鹽酸倍他司汀、氫氯噻嗪片。

4、低血糖反應(yīng)：

夜間空腹時(shí)間過長(zhǎng)引發(fā)交感神經(jīng)興奮，伴冷汗心悸，立即進(jìn)食含糖食物可緩解，糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量，備葡萄糖粉劑應(yīng)急。

晨起眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)避免突然起身，保持環(huán)境光線柔和，發(fā)作期間限制咖啡因攝入，持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛需急診排除腦血管病變。

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