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前置胎盤(pán)的原因及危害

患者：女，64歲

病情描述:
前置胎盤(pán)的原因及危害
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常及高齡妊娠等原因引起，主要危害包括妊娠期出血、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒生長(zhǎng)受限及產(chǎn)時(shí)大出血。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，使胎盤(pán)附著位置異常。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息。

2、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度擴(kuò)張，易導(dǎo)致胎盤(pán)覆蓋宮頸口。建議定期產(chǎn)檢評(píng)估胎盤(pán)狀態(tài)，出現(xiàn)陰道出血立即就醫(yī)。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)面積過(guò)大或形態(tài)異?？赡芨采w宮頸內(nèi)口，通常伴隨無(wú)痛性陰道出血。需通過(guò)硫酸鎂抑制宮縮，嚴(yán)重時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管退化可能影響胎盤(pán)正常植入。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，備好輸血準(zhǔn)備。

孕期保持左側(cè)臥位休息，避免性生活及負(fù)重活動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮需立即急診處理。

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