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年輕人右心室肥大

患者:女,47歲

病情描述:
年輕人右心室肥大
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

年輕人右心室肥大可能由肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需通過(guò)心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可能與肺部血管病變、結(jié)締組織病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向藥物。

2、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病可能導(dǎo)致右心負(fù)荷增加,常伴有紫紺、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科矯治手術(shù)。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺病、肺纖維化等疾病引發(fā)低氧性肺動(dòng)脈收縮,可能出現(xiàn)咳嗽、杵狀指等癥狀。需規(guī)范治療原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。

4、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,多伴有日間嗜睡、打鼾等表現(xiàn)。建議使用持續(xù)正壓通氣治療,控制體重改善通氣。

確診后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免高原旅行,保證充足睡眠,定期復(fù)查心臟功能評(píng)估病情進(jìn)展。

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