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生物制劑治療類風濕方法

患者:女,44歲

病情描述:
生物制劑治療類風濕方法
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

類風濕關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、傳統(tǒng)抗風濕藥、生物制劑等方式治療。生物制劑治療主要針對腫瘤壞死因子α抑制劑、白細胞介素6受體拮抗劑、B細胞清除劑、T細胞共刺激調(diào)節(jié)劑等靶點。

1、腫瘤壞死因子α抑制劑

依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗等可阻斷促炎因子,適用于中重度活動期患者,需監(jiān)測結(jié)核感染風險。

2、白細胞介素6受體拮抗劑

托珠單抗通過抑制IL-6信號通路改善關(guān)節(jié)腫脹,常見不良反應包括血脂異常和肝酶升高。

3、B細胞清除劑

利妥昔單抗靶向CD20陽性B細胞,適用于傳統(tǒng)藥物無效患者,用藥前需篩查乙型肝炎病毒。

4、T細胞共刺激調(diào)節(jié)劑

阿巴西普調(diào)節(jié)T細胞活化,對合并肺間質(zhì)病變者更具優(yōu)勢,治療期間應定期復查肺功能。

生物制劑使用期間需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免感染并定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,用藥方案需由風濕免疫科醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整。

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