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強(qiáng)直性脊柱炎影響生小孩嗎

患者:男,47歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎影響生小孩嗎
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)情況下不影響生育能力,但可能因疾病活動度、藥物使用或關(guān)節(jié)功能受限等因素對妊娠過程產(chǎn)生影響。主要影響因素包括疾病活動性、藥物安全性、髖關(guān)節(jié)受累程度、脊柱畸形程度。

1、疾病活動性

疾病處于活動期時(shí)炎癥因子可能影響受孕概率,建議病情穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠,需風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估后調(diào)整生物制劑等藥物方案。

2、藥物安全性

甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥具有致畸性,需提前3-6個(gè)月更換為妊娠安全藥物如柳氮磺吡啶,生物制劑需個(gè)體化評估停藥時(shí)機(jī)。

3、髖關(guān)節(jié)受累

嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能導(dǎo)致分娩困難,需產(chǎn)科評估剖宮產(chǎn)指征,孕前可通過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。

4、脊柱畸形

嚴(yán)重駝背可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn),孕前需進(jìn)行心肺功能評估,必要時(shí)通過矯形手術(shù)改善胸廓活動度。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科會診,孕期需密切監(jiān)測疾病活動度與胎兒發(fā)育情況,避免自行調(diào)整藥物劑量。

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