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視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的后遺癥

患者：女，59歲

病情描述:
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的后遺癥
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性視物模糊、光敏感、視野缺損等后遺癥，嚴(yán)重情況下可能發(fā)生玻璃體積血或黃斑水腫。

1、視物模糊

術(shù)后早期因激光刺激視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致，通常1-2周自行緩解，可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液輔助恢復(fù)。

2、光敏感

激光治療后視網(wǎng)膜光感受器暫時(shí)敏感度增高，表現(xiàn)為畏光，建議佩戴防藍(lán)光眼鏡避光，避免強(qiáng)光刺激，多數(shù)2-3周逐漸適應(yīng)。

3、視野缺損

激光斑周邊可能出現(xiàn)暗點(diǎn)，與視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷有關(guān)，若缺損范圍擴(kuò)大需排查青光眼等并發(fā)癥，可聯(lián)合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、玻璃體積血

罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者激光過(guò)量時(shí)，需立即行玻璃體切割術(shù)，術(shù)前可注射血凝酶止血。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，定期復(fù)查眼底OCT，補(bǔ)充葉黃素及維生素A有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。

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