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瑞舒伐他汀鈣片對(duì)肝臟傷害大嗎

患者:男,39歲

病情描述:
瑞舒伐他汀鈣片對(duì)肝臟傷害大嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

瑞舒伐他汀鈣片對(duì)肝臟的損害風(fēng)險(xiǎn)較低,多數(shù)患者耐受良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)肝功能異常,主要與個(gè)體代謝差異、用藥劑量、合并肝病、藥物相互作用等因素有關(guān)。

1、個(gè)體代謝差異

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致藥物代謝酶活性較低,可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。建議用藥前檢測(cè)肝功能,定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、用藥劑量

高劑量使用可能升高肝酶水平,臨床常用起始劑量為5-10毫克/日。肝功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、合并肝病

活動(dòng)性肝病或不明原因轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者禁用。慢性肝病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。

4、藥物相互作用

紅霉素、環(huán)孢素等肝藥酶抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。合并用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。

用藥期間建議低脂飲食,限制酒精攝入,出現(xiàn)乏力、黃疸等肝損傷癥狀及時(shí)就醫(yī)。定期檢測(cè)ALT、AST指標(biāo)可有效防控肝損害風(fēng)險(xiǎn)。

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