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人流后月經(jīng)不正常怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
人流后月經(jīng)不正常怎么回事
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后月經(jīng)不正常可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、術(shù)后感染、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、內(nèi)分泌紊亂

手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮操作可能損傷基底層內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。伴隨內(nèi)膜修復(fù)延遲時(shí)，可使用生長(zhǎng)激素釋放肽、阿司匹林腸溶片、維生素E軟膠囊促進(jìn)內(nèi)膜增生。

3、術(shù)后感染

病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)伴下腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、宮腔粘連

創(chuàng)傷性操作可能導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖，表現(xiàn)為閉經(jīng)或痛經(jīng)加劇。確診需依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查血HCG及超聲，發(fā)現(xiàn)異常出血或持續(xù)閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)返診。

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