青年患胃癌的表現(xiàn)主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙酗酒、胃部慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化不良、貧血、腹部腫塊等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善胃鏡檢查。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是青年胃癌的常見早期表現(xiàn)，疼痛多位于劍突下或心窩部，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，進(jìn)食后可能加重。該癥狀容易被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍，若疼痛持續(xù)1-2個(gè)月不緩解需警惕。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜異常改變，病理活檢能明確診斷。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或化療，常用藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。

2、食欲減退

青年胃癌患者常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲減退，表現(xiàn)為早飽感或?qū)韧矏凼澄锱d趣降低。這種癥狀與腫瘤分泌的炎性因子影響中樞神經(jīng)有關(guān)，可能伴隨味覺改變。臨床需與功能性消化不良鑒別，胃鏡下可見胃壁僵硬或潰瘍性病變。營(yíng)養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

3、體重下降

短期內(nèi)體重下降超過(guò)5公斤需高度警惕胃癌，尤其伴有上腹不適時(shí)。腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝紊亂共同導(dǎo)致消瘦，晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。青年患者體重下降速度常快于老年患者。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療包括根治性手術(shù)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，常用藥物有復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養(yǎng)支持制劑。

4、惡心嘔吐

當(dāng)胃癌病灶位于賁門或幽門部位時(shí)，可引起機(jī)械性梗阻導(dǎo)致惡心嘔吐，嘔吐物可能含隔夜食物。青年患者嘔吐癥狀出現(xiàn)較早且頻繁。胃鏡檢查能明確梗阻部位和程度，CT有助于判斷周圍浸潤(rùn)情況。解除梗阻需手術(shù)或支架置入，緩解癥狀可用鹽酸昂丹司瓊注射液、多潘立酮片等止吐藥物。

5、黑便

胃癌潰瘍出血會(huì)導(dǎo)致黑便，大便呈柏油樣且有特殊腥臭味。青年患者出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。急診胃鏡既能明確出血點(diǎn)又能進(jìn)行止血治療，如鈦夾封閉或注射腎上腺素。止血藥物包括凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液等，嚴(yán)重出血需輸血支持。長(zhǎng)期黑便患者應(yīng)檢測(cè)血紅蛋白水平。

青年胃癌具有癥狀隱匿、進(jìn)展快的特點(diǎn)，建議有胃癌家族史或長(zhǎng)期胃部不適者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。若出現(xiàn)不明原因的上腹癥狀持續(xù)兩周以上，特別是伴隨體重下降時(shí)，必須盡快到消化內(nèi)科就診。早期診斷和規(guī)范治療能顯著改善青年胃癌患者的預(yù)后。