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乳腺癌肝肺轉(zhuǎn)移怎么辦

患者：男，62歲

病情描述:
乳腺癌肝肺轉(zhuǎn)移怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌肝肺轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、化療、內(nèi)分泌治療、免疫治療等方式控制病情。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、基因突變、治療抵抗、免疫逃逸等原因引起。

1、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，CDK4/6抑制劑如帕博西尼適用于激素受體陽性者，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制轉(zhuǎn)移灶血供。治療期間需監(jiān)測心臟毒性及骨髓抑制。

2、化療

卡培他濱聯(lián)合多西他賽常用于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，吉西他濱適用于多次化療失敗患者，艾立布林可改善生存期。化療可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少和消化道反應(yīng)。

3、內(nèi)分泌治療

芳香化酶抑制劑來曲唑用于絕經(jīng)后患者，氟維司群可阻斷雌激素受體，他莫昔芬適用于絕經(jīng)前患者。治療需持續(xù)至疾病進(jìn)展。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗用于PD-L1陽性患者，阿替利珠單抗聯(lián)合白蛋白紫杉醇可延長生存期。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)肺炎或結(jié)腸炎。

建議保持高蛋白飲食配合適度活動，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效，疼痛明顯時及時使用鎮(zhèn)痛藥物改善生活質(zhì)量。

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