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輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石怎么治療

患者:男,48歲

病情描述:
輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石怎么治療
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過擴(kuò)張輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。需全身麻醉,存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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