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手被有點(diǎn)生銹的鐵劃到要打破傷風(fēng)嗎

患者：男，52歲

病情描述:
手被有點(diǎn)生銹的鐵劃到要打破傷風(fēng)嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手被生銹鐵器劃傷后通常建議接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史及鐵銹是否攜帶破傷風(fēng)梭菌等因素相關(guān)。

1、傷口深度：

淺表劃傷且未污染泥土?xí)r風(fēng)險(xiǎn)較低，可用碘伏消毒處理；深窄傷口易形成厭氧環(huán)境，需及時(shí)清創(chuàng)并接種疫苗。

2、污染程度：

鐵銹本身不致病，但若混有土壤或動(dòng)物糞便可能含破傷風(fēng)梭菌。建議用生理鹽水沖洗后評(píng)估是否需要被動(dòng)免疫。

3、免疫接種史：

5年內(nèi)完成全程破傷風(fēng)疫苗接種者一般無(wú)須加強(qiáng)；超過(guò)10年未接種或接種史不明者需注射破傷風(fēng)抗毒素。

4、感染征兆：

出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等癥狀需立即就醫(yī)。破傷風(fēng)潛伏期通常為3-21天，早期預(yù)防是關(guān)鍵。

受傷后24小時(shí)內(nèi)完成破傷風(fēng)免疫干預(yù)效果最佳，日常需保持傷口干燥清潔，避免接觸污染物。

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