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扭傷應(yīng)該冷敷還是熱敷

患者：女，62歲

病情描述:
扭傷應(yīng)該冷敷還是熱敷
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷，48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷。急性期冷敷能收縮血管減少出血腫脹，恢復(fù)期熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)加速愈合。

1、冷敷原理

冰袋或冷毛巾作用于患處可使血管收縮，減少組織液滲出和毛細(xì)血管出血，緩解疼痛腫脹。每次冷敷不超過(guò)20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。

2、熱敷時(shí)機(jī)

損傷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，通過(guò)擴(kuò)張血管促進(jìn)代謝廢物清除，增加局部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)?？捎?0℃左右熱毛巾或暖水袋，每日2-3次。

3、禁忌情況

皮膚破損、感覺(jué)異常或血液循環(huán)障礙者禁用溫度刺激。糖尿病患者熱敷溫度須低于常人，避免燙傷。

4、輔助用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥，恢復(fù)期配合邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

扭傷后需抬高患肢制動(dòng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，若72小時(shí)后腫脹加劇或出現(xiàn)皮膚青紫需及時(shí)就醫(yī)。

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