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順產(chǎn)胎膜殘留的原因

患者：女，63歲

病情描述:
順產(chǎn)胎膜殘留的原因
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

順產(chǎn)胎膜殘留可能由胎盤異常、子宮收縮乏力、人工剝離胎盤操作不當(dāng)、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物促進(jìn)排出、清宮手術(shù)、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。

1. 胎盤異常

胎盤形態(tài)異?；蛑踩胄蕴ケP可能導(dǎo)致胎膜殘留，常伴隨產(chǎn)后出血。建議使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，藥物可選益母草注射液、卡前列甲酯栓、米索前列醇片。

2. 子宮收縮乏力

產(chǎn)程過長或體力消耗過度會減弱宮縮力，表現(xiàn)為惡露排出不暢?？赏ㄟ^按摩子宮配合藥物如縮宮素鼻噴霧劑、垂體后葉素注射液、產(chǎn)后逐瘀膠囊輔助治療。

3. 操作不當(dāng)

人工剝離胎盤時未完全清除殘留組織，可能引發(fā)感染。需在超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù)，術(shù)后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星預(yù)防感染。

4. 凝血障礙

妊娠期高血壓或血液系統(tǒng)疾病會影響胎盤剝離面止血，導(dǎo)致組織殘留。需先糾正凝血功能，藥物可選氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液、人纖維蛋白原。

產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)宮縮，兩周內(nèi)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，避免劇烈運動或盆浴。

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