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腦膜刺激征包括哪些體征

患者：女，38歲

病情描述:
腦膜刺激征包括哪些體征
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜刺激征主要包括頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征和頭痛嘔吐等體征。這些體征是腦膜受刺激的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。

1、頸強(qiáng)直：

患者仰臥位時(shí)被動(dòng)屈頸受限，下頜無(wú)法觸及胸骨，提示腦膜受刺激。可能與腦膜炎、顱內(nèi)出血等疾病有關(guān)。

2、克尼格征：

患者仰臥位屈髖屈膝90度后，被動(dòng)伸膝出現(xiàn)抵抗和疼痛為陽(yáng)性表現(xiàn)，反映神經(jīng)根受刺激。常見(jiàn)于化膿性腦膜炎。

3、布魯津斯基征：

被動(dòng)屈頸時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)不自主屈曲為陽(yáng)性，提示腦膜炎癥反應(yīng)。結(jié)核性腦膜炎患者多見(jiàn)。

4、頭痛嘔吐：

劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是腦膜刺激的常見(jiàn)癥狀，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者尤為明顯。

出現(xiàn)腦膜刺激征需立即就醫(yī)，完善腰椎穿刺等檢查明確病因，治療期間需臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征。

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