美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

局灶節(jié)段性腎小球硬化可怕嗎

患者:男,60歲

病情描述:
局灶節(jié)段性腎小球硬化可怕嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

局灶節(jié)段性腎小球硬化多數(shù)情況下屬于慢性腎臟病中較嚴(yán)重的病理類(lèi)型,但通過(guò)規(guī)范治療可延緩進(jìn)展。其嚴(yán)重程度主要與蛋白尿水平、腎功能損害速度、病理分型及合并癥控制情況有關(guān)。

1、蛋白尿水平

24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克時(shí)提示預(yù)后較差,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑控制,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

2、腎功能進(jìn)展

腎小球?yàn)V過(guò)率每年下降超過(guò)5ml/min/1.73m2需警惕快速進(jìn)展,可能需免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等干預(yù)。

3、病理分型

門(mén)周型預(yù)后優(yōu)于塌陷型,后者易發(fā)展為終末期腎病,需更積極采用利妥昔單抗等靶向治療。

4、合并癥管理

合并高血壓或糖尿病會(huì)加速腎功能惡化,需將血壓控制在130/80mmHg以下,血糖達(dá)標(biāo)。

建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能,限制每日鹽攝入低于5克,避免腎毒性藥物,終末期患者需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>