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顱腦損傷注意事項

患者:男,45歲

病情描述:
顱腦損傷注意事項
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

顱腦損傷后需重點關(guān)注意識狀態(tài)變化、生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)管理,具體注意事項包括保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染和營養(yǎng)支持。

1、意識監(jiān)測

每小時評估瞳孔反應(yīng)和格拉斯哥昏迷評分,異常變化可能提示顱內(nèi)出血或腦水腫加重,需立即復(fù)查頭顱CT。

2、生命體征

持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧,收縮壓應(yīng)維持在90-140mmHg,避免低血壓導(dǎo)致腦灌注不足或高血壓誘發(fā)再出血。

3、并發(fā)癥預(yù)防

抬高床頭30度降低顱內(nèi)壓,每2小時翻身預(yù)防壓瘡,盡早使用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。

4、康復(fù)介入

病情穩(wěn)定后48小時內(nèi)開始床邊康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和吞咽功能評估,配合營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案。

恢復(fù)期避免劇烈運動和頭部碰撞,定期復(fù)查頭顱影像學(xué),出現(xiàn)頭痛嘔吐或意識模糊需急診就診。

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