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甲減會造成流產(chǎn)嗎

患者:女,52歲

病情描述:
甲減會造成流產(chǎn)嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)風險,甲減對妊娠的影響主要有激素水平失衡、胚胎發(fā)育異常、胎盤功能不足、免疫調節(jié)紊亂等因素。

1、激素水平失衡

甲狀腺激素不足會影響子宮內(nèi)膜容受性,導致受精卵著床困難。建議孕前篩查促甲狀腺激素,確診后需口服左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠早期胎兒依賴母體甲狀腺激素,甲減可能導致神經(jīng)管發(fā)育缺陷。伴隨胎心異?;蛏L遲緩時,需聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和孕酮制劑。

3、胎盤功能不足

甲減孕婦胎盤絨毛血管形成減少,易引發(fā)胎兒缺氧。出現(xiàn)羊水過少或胎動異常時,需監(jiān)測胎盤血流并調整甲狀腺素劑量。

4、免疫調節(jié)紊亂

合并橋本甲狀腺炎者體內(nèi)抗體會攻擊胎盤組織。此類患者孕早期建議加用小劑量阿司匹林改善子宮灌注。

計劃妊娠的甲減患者應將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,孕期每4周復查甲狀腺功能,避免攝入過量十字花科蔬菜影響藥物吸收。

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