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擴(kuò)張型心肌病有何治療方法

患者：女，46歲

病情描述:
擴(kuò)張型心肌病有何治療方法
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟移植等方式治療。擴(kuò)張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫疾病等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日飲水量需控制在合理范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，戒煙戒酒是基礎(chǔ)管理措施。

2、藥物治療

可能與心肌重構(gòu)、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯。

3、器械植入

可能與嚴(yán)重心律失常、傳導(dǎo)阻滯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為暈厥、心悸等癥狀。心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防猝死。

4、心臟移植

可能與終末期心力衰竭、多器官衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為端坐呼吸、頸靜脈怒張等癥狀。適用于藥物及器械治療無(wú)效者，需嚴(yán)格評(píng)估移植指征及術(shù)后抗排斥方案。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓心率，保持適度體重，出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。

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