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流產(chǎn)15天又來褐色血怎么治療

患者：女，59歲

病情描述:
流產(chǎn)15天又來褐色血怎么治療

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)15天后出現(xiàn)褐色分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留、感染或激素水平紊亂有關(guān)，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療及激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1. 子宮復(fù)舊不全

流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致陳舊血液排出，表現(xiàn)為褐色分泌物?？赏ㄟ^益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)宮縮，配合腹部熱敷改善循環(huán)。

2. 宮內(nèi)組織殘留

妊娠物殘留可能引起持續(xù)出血，需超聲檢查確認(rèn)。少量殘留可用米非司酮片配合新生化顆粒促排出，殘留較多時(shí)需行清宮術(shù)。

3. 生殖道感染

術(shù)后免疫力下降易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，常伴下腹痛或發(fā)熱。需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。

4. 內(nèi)分泌失調(diào)

流產(chǎn)導(dǎo)致激素驟變可能引起內(nèi)膜修復(fù)延遲。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)黃體功能，戊酸雌二醇片幫助內(nèi)膜修復(fù)，需監(jiān)測激素水平調(diào)整用藥。

建議臥床休息并觀察出血量變化，避免劇烈運(yùn)動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，若出血加重或發(fā)熱需立即復(fù)查超聲與血常規(guī)。

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