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子癇產(chǎn)后需要如何處理

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子癇產(chǎn)后需立即控制抽搐、維持生命體征穩(wěn)定，并預防并發(fā)癥。處理方式主要有降壓治療、硫酸鎂解痙、監(jiān)測器官功能、調(diào)整液體平衡及長期隨訪管理。

1、降壓治療

產(chǎn)后持續(xù)高血壓需靜脈注射拉貝洛爾注射液或硝苯地平控釋片，將血壓控制在安全范圍。血壓過高可能誘發(fā)腦出血或心力衰竭，需持續(xù)心電監(jiān)護，避免快速降壓導致胎盤灌注不足。

2、硫酸鎂解痙

使用硫酸鎂注射液預防再次抽搐，維持血鎂濃度在有效治療窗。需監(jiān)測膝跳反射、呼吸頻率及尿量，過量可能引發(fā)呼吸抑制，需備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。

3、器官功能監(jiān)測

每4小時評估肝腎功能、凝血功能及尿蛋白定量。血小板減少或轉(zhuǎn)氨酶升高提示HELLP綜合征，需輸注新鮮冰凍血漿。少尿或無尿時需限制液體入量，必要時進行血液凈化。

4、液體平衡管理

根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補液速度，避免肺水腫。使用呋塞米注射液促進液體排出時需同步監(jiān)測電解質(zhì)，低蛋白血癥患者可輸注人血白蛋白。

5、長期隨訪管理

產(chǎn)后6周復查血壓、尿蛋白及眼底變化，有子癇病史者再次妊娠時需早期使用阿司匹林腸溶片預防。建議定期進行心血管風險評估，控制體重并補充鈣劑。

產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測48小時生命體征，床頭抬高30度防止誤吸。飲食選擇低鹽高蛋白食物，限制每日液體攝入不超過2000毫升。出院后每周測量血壓2次，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即返院。哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾片等安全性高的藥物，避免通過乳汁影響新生兒。建議家屬學習緊急抽搐處理措施，保持環(huán)境安靜避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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