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急性眼眶蜂窩織炎怎么治療

患者：男，28歲

病情描述:
急性眼眶蜂窩織炎怎么治療
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

急性眼眶蜂窩織炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、糖皮質(zhì)激素輔助、局部護(hù)理等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染、鼻竇炎擴(kuò)散、外傷、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治療

靜脈注射廣譜抗生素是首要治療手段，常用藥物包括頭孢曲松鈉、克林霉素、萬(wàn)古霉素。需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常持續(xù)兩周以上。

2、手術(shù)引流

當(dāng)形成眼眶膿腫或視力受損時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括眼眶膿腫切開(kāi)引流術(shù)、鼻內(nèi)鏡下眶減壓術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療并密切監(jiān)測(cè)視力變化。

3、糖皮質(zhì)激素輔助

在足量抗生素治療基礎(chǔ)上，可短期使用地塞米松等藥物減輕炎癥反應(yīng)。需注意激素可能掩蓋感染癥狀，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

4、局部護(hù)理

保持患眼清潔，使用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。避免擠壓腫脹部位，可冷敷緩解疼痛。抬高床頭有助于減輕眶周水腫。

治療期間需絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫和視力變化。建議高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)頭痛嘔吐或視力下降須立即復(fù)診。

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