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經(jīng)期排出肉坨是流產(chǎn)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
經(jīng)期排出肉坨是流產(chǎn)嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

經(jīng)期排出肉坨組織不一定是流產(chǎn)，可能由子宮內(nèi)膜脫落、子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂或自然流產(chǎn)等原因引起。

1. 子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜正常剝脫可能形成膜狀或塊狀組織，屬于生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，建議觀察出血量和周期變化。

2. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)血中混有壞死組織，通常伴隨經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀，可通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3. 內(nèi)分泌紊亂

黃體功能不足等激素失調(diào)會(huì)引起子宮內(nèi)膜異常脫落，可能表現(xiàn)為經(jīng)血中有絮狀物，需檢查性激素六項(xiàng)，藥物包括地屈孕酮、戊酸雌二醇。

4. 自然流產(chǎn)

孕早期流產(chǎn)可能排出胚胎組織，常伴有腹痛和出血量驟增，需通過(guò)血HCG和超聲鑒別，確診后需遵醫(yī)囑使用米非司酮、縮宮素等藥物或清宮手術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期特征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若排出物伴有異味、發(fā)熱或持續(xù)異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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