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甲狀腺結(jié)節(jié)良性會(huì)變惡性嗎

患者:男,54歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)良性會(huì)變惡性嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)良性多數(shù)情況下不會(huì)惡變,但存在一定概率發(fā)展為惡性。影響因素主要有結(jié)節(jié)大小、生長速度、超聲特征、家族病史等。

1、結(jié)節(jié)大小

直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)需提高警惕,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。

2、生長速度

短期內(nèi)體積增長超過20%的結(jié)節(jié)可能提示惡變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合超聲檢查判斷是否需手術(shù)干預(yù)。

3、超聲特征

邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等可疑超聲表現(xiàn)時(shí),惡變概率相對(duì)較高,建議??圃u(píng)估處理方案。

4、家族病史

甲狀腺癌家族史或童年放射線暴露史者,結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。

建議良性結(jié)節(jié)患者保持規(guī)律隨訪,避免頸部壓迫,適量補(bǔ)充硒元素,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

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