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老人大便憋不住的原因是什么

患者：男，29歲

病情描述:
老人大便憋不住的原因是什么
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

老人大便失禁可能由肛門括約肌松弛、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、直腸感覺減退、慢性腸道疾病等原因引起。

1. 括約肌松弛

隨著年齡增長，盆底肌群和肛門括約肌逐漸松弛，導(dǎo)致控便能力下降?？赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療。

2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎疾病可能損傷排便神經(jīng)傳導(dǎo)?？刂苹A(chǔ)疾病同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3. 直腸感覺減退

直腸黏膜敏感性降低會(huì)延遲便意感知。定時(shí)排便訓(xùn)練有助于建立條件反射，必要時(shí)使用乳果糖軟化糞便。

4. 腸道疾病

可能與慢性腸炎、直腸脫垂等因素有關(guān)，通常伴隨腹瀉、里急后重等癥狀。需腸鏡明確病因后針對(duì)性治療，如美沙拉嗪控制炎癥。

建議保持高膳食纖維飲食，每日進(jìn)行盆底肌鍛煉，排便后及時(shí)清潔會(huì)陰皮膚以防濕疹。

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