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急性心肌炎怎么引起

患者：女，49歲

病情描述:
急性心肌炎怎么引起
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸痛，需使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物。

2. 細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等產(chǎn)生毒素?fù)p傷心肌，可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，需應(yīng)用青霉素類或頭孢類抗生素控制感染。

3. 自身免疫反應(yīng)

風(fēng)濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)心肌免疫損傷，常合并關(guān)節(jié)腫痛，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。

4. 藥物毒素刺激

某些化療藥物或酒精長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致心肌變性，可見(jiàn)心電圖異常，須停用致病因素并給予輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌。

發(fā)病期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，限制鈉鹽攝入，恢復(fù)期逐步進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。

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