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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)囊性怎么辦

患者:女,40歲

病情描述:
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)囊性怎么辦
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小的囊性結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。生理性結(jié)節(jié)多與碘代謝異常有關(guān),日??蛇m量增加海帶、紫菜等富碘食物。

2、穿刺抽液

直徑超過3厘米的囊性結(jié)節(jié)可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液。病理性結(jié)節(jié)可能與橋本甲狀腺炎相關(guān),常伴甲狀腺功能異常,需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

3、硬化治療

復(fù)發(fā)囊腔可注射聚桂醇等硬化劑促進囊壁粘連。囊性結(jié)節(jié)若由甲狀腺腺瘤引起,可能出現(xiàn)頸部壓迫感,可考慮口服夏枯草膠囊輔助散結(jié)。

4、手術(shù)切除

懷疑惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)。甲狀腺癌引起的囊性結(jié)節(jié)可能伴鈣化灶,術(shù)后需長期服用甲狀腺素片維持功能。

日常避免頸部受壓,保持情緒穩(wěn)定,術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需及時復(fù)診。

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