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壞死性胰腺炎治得好嗎

患者：男，47歲

病情描述:
壞死性胰腺炎治得好嗎
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

壞死性胰腺炎多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療控制病情，但重癥患者可能遺留并發(fā)癥。治療方式主要有液體復(fù)蘇、抗生素治療、內(nèi)鏡清創(chuàng)、手術(shù)清創(chuàng)。

1、液體復(fù)蘇

早期大量補液可改善微循環(huán)障礙，通常采用晶體液快速輸注，需監(jiān)測中心靜脈壓調(diào)整速度。

2、抗生素治療

繼發(fā)感染時需使用廣譜抗生素，如亞胺培南、美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦，療程根據(jù)感染程度決定。

3、內(nèi)鏡清創(chuàng)

針對胰周積液合并感染，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)放置引流管或清除壞死組織，創(chuàng)傷小于開腹手術(shù)。

4、手術(shù)清創(chuàng)

廣泛壞死合并多器官衰竭時需開腹手術(shù)，包括壞死組織清除、腹腔引流等，術(shù)后需重癥監(jiān)護支持。

恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食，避免酒精攝入，定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)評估，重癥患者建議配合營養(yǎng)科指導(dǎo)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

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