預(yù)防肺結(jié)核治療注重方針
預(yù)防肺結(jié)核需采取綜合措施，主要包括接種卡介苗、隔離傳染源、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥和定期篩查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需通過多維度干預(yù)降低感染風(fēng)險。
1、接種卡介苗
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險人群可在醫(yī)生評估后補(bǔ)種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或潰瘍，一般無須特殊處理。
2、隔離傳染源
活動性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離，佩戴口罩并避免近距離交談。患者居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，每日開窗30分鐘以上，陽光直射可殺滅部分結(jié)核桿菌。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛伏感染者。
3、增強(qiáng)免疫力
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、D和鋅等營養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘。避免長期熬夜、過度勞累等導(dǎo)致免疫功能下降的行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。
4、規(guī)范用藥
確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個月的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間不得隨意停藥或減量，否則易產(chǎn)生耐藥性。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒和食用富含酪胺的食物。
5、定期篩查
高風(fēng)險人群如醫(yī)務(wù)人員、矽肺患者、免疫抑制者應(yīng)每年進(jìn)行胸部X線檢查。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時，需及時進(jìn)行痰涂片檢查和GeneXpert檢測。潛伏感染者可采用異煙肼片或利福噴丁膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。
預(yù)防肺結(jié)核需建立長期健康管理意識，保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，避免去人群密集且通風(fēng)不良的場所。與患者密切接觸后可用75%酒精消毒雙手，日常飲食注意葷素搭配。出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后。醫(yī)務(wù)人員、老年人等高風(fēng)險群體可定期進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗監(jiān)測感染狀態(tài)。
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