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腦出血二次復(fù)發(fā)前兆

患者:男,36歲

病情描述:
腦出血二次復(fù)發(fā)前兆
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血二次復(fù)發(fā)前兆主要包括劇烈頭痛、突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、意識(shí)障礙加重等癥狀,需警惕血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、擅自停藥等誘因。

1、劇烈頭痛

突發(fā)炸裂樣頭痛可能提示腦血管壓力驟增,常伴隨惡心嘔吐。建議立即監(jiān)測(cè)血壓,避免用力活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物。

2、肢體無(wú)力

單側(cè)肢體麻木或活動(dòng)障礙多為運(yùn)動(dòng)區(qū)出血表現(xiàn),可能伴隨肌張力異常。需保持體位穩(wěn)定,緊急就醫(yī)時(shí)可使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿。

3、言語(yǔ)障礙

表達(dá)困難或理解力下降提示語(yǔ)言中樞受累,常見(jiàn)舌根發(fā)硬癥狀。應(yīng)減少語(yǔ)言刺激,配合醫(yī)生使用改善腦代謝的奧拉西坦、吡拉西坦等藥物。

4、意識(shí)改變

嗜睡或躁動(dòng)可能反映顱內(nèi)壓升高,伴隨瞳孔不等大需警惕腦疝。須絕對(duì)臥床并頭部抬高30度,緊急情況下需氣管插管保持呼吸道通暢。

既往腦出血患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)律服用抗血小板藥物,避免腌制食品及情緒波動(dòng),復(fù)發(fā)征兆出現(xiàn)時(shí)須立即平臥并呼叫急救。

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