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晚上睡不著是什么原因

患者：女，62歲

病情描述:
晚上睡不著是什么原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

晚上睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、疾病因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。

1. 心理壓力

工作學(xué)習(xí)壓力或情緒焦慮會(huì)導(dǎo)致大腦持續(xù)興奮。建議通過(guò)冥想、深呼吸放松，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。相關(guān)藥物包括佐匹克隆、勞拉西泮、阿普唑侖。

2. 作息紊亂

熬夜、白天補(bǔ)覺(jué)會(huì)打亂生物鐘。需固定起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺可調(diào)節(jié)節(jié)律。

3. 環(huán)境干擾

光線噪音、寢具不適等外界刺激影響入睡。應(yīng)保持臥室黑暗安靜，選擇合適枕頭床墊。短期可使用苯海拉明等抗組胺藥助眠。

4. 疾病因素

可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等有關(guān)，通常伴隨心悸、情緒低落等癥狀。需治療原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用曲唑酮、米氮平等藥物。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持適度運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境有助于改善睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期失眠建議盡早就醫(yī)。

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