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吃左甲狀腺素鈉片有什么副作用

患者：女，57歲

病情描述:
吃左甲狀腺素鈉片有什么副作用
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

左甲狀腺素鈉片可能引起心悸、多汗、頭痛、體重下降等副作用，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心律失常或骨質(zhì)疏松。副作用的發(fā)生與劑量調(diào)整不當(dāng)、個(gè)體敏感性、藥物相互作用、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)不足等因素有關(guān)。

1、劑量不當(dāng)

初始劑量過高或調(diào)整過快可能導(dǎo)致甲亢癥狀，如手抖、失眠。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、個(gè)體差異

部分患者對(duì)藥物敏感，即使常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)副作用。可考慮換用不同廠家的左甲狀腺素鈉片或調(diào)整給藥時(shí)間。

3、藥物相互作用

與含鈣、鐵制劑或質(zhì)子泵抑制劑同服影響吸收，導(dǎo)致療效不穩(wěn)。建議間隔4小時(shí)服用，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、監(jiān)測(cè)不足

未定期復(fù)查TSH水平可能導(dǎo)致長(zhǎng)期過量服用。每6-12周需檢測(cè)甲狀腺功能，老年患者及心臟病患者更需密切監(jiān)測(cè)。

服藥期間避免高纖維飲食影響吸收，出現(xiàn)持續(xù)心悸或骨痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議固定時(shí)間空腹服藥，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定藥效。

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