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腦袋里長(zhǎng)瘤如何分良性還是惡性

患者：女，31歲

病情描述:
腦袋里長(zhǎng)瘤如何分良性還是惡性
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦腫瘤的良惡性鑒別主要通過(guò)病理檢查確診，臨床初步判斷依據(jù)包括生長(zhǎng)速度、影像學(xué)特征、癥狀進(jìn)展及病理分級(jí)，常見(jiàn)良性腦腫瘤有腦膜瘤、垂體瘤，惡性多為膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤。

1、生長(zhǎng)速度

良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢病程長(zhǎng)，惡性腫瘤進(jìn)展迅速，數(shù)月內(nèi)癥狀明顯加重，需通過(guò)動(dòng)態(tài)影像復(fù)查對(duì)比。

2、影像特征

MRI檢查中良性腫瘤邊界清晰無(wú)水腫，惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)伴明顯水腫，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化模式有差異。

3、癥狀特點(diǎn)

良性腫瘤以局部壓迫癥狀為主，惡性腫瘤早期出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱高壓癥狀，可伴隨癲癇或神經(jīng)功能缺損。

4、病理分級(jí)

WHO分級(jí)1-2級(jí)多為良性，3-4級(jí)屬惡性，最終需依賴(lài)活檢或術(shù)后病理明確細(xì)胞異型性及增殖活性等指標(biāo)。

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位應(yīng)及時(shí)神經(jīng)外科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI。

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