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妊娠合并急性膽囊炎是什么

患者：女，35歲

病情描述:
妊娠合并急性膽囊炎是什么
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并急性膽囊炎是妊娠期女性因膽囊炎癥引發(fā)的急腹癥，常見(jiàn)于妊娠中晚期，主要與膽汁淤積、膽結(jié)石、激素水平變化、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。典型癥狀包括右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，可通過(guò)超聲檢查確診，治療需兼顧母嬰安全。

1、膽汁淤積

妊娠期孕激素水平升高導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱，膽汁排出延遲形成淤積。建議少量多餐減少脂肪攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。

2、膽結(jié)石誘發(fā)

妊娠期膽固醇過(guò)飽和易形成膽結(jié)石，結(jié)石阻塞膽管可引發(fā)炎癥。癥狀發(fā)作時(shí)需禁食胃腸減壓，醫(yī)生可能開具頭孢曲松鈉等妊娠B類抗生素控制感染。

3、激素影響

雌激素促進(jìn)膽固醇分泌，孕激素抑制膽囊排空，共同增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。急性期需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩解。

4、細(xì)菌感染

大腸埃希菌等腸道細(xì)菌逆行感染是嚴(yán)重并發(fā)癥。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或黃疸，需住院靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下膽囊引流術(shù)。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛應(yīng)及時(shí)就診，治療期間需監(jiān)測(cè)胎心變化，術(shù)后建議選擇低脂高纖維飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

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