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過敏性鼻炎為什么能引起哮喘

患者：女，60歲

病情描述:
過敏性鼻炎為什么能引起哮喘
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過敏性鼻炎引起哮喘主要與免疫反應(yīng)過度、炎癥擴(kuò)散、氣道高反應(yīng)性、遺傳易感性等因素有關(guān)。過敏性鼻炎患者鼻腔炎癥可能向下蔓延至支氣管，觸發(fā)哮喘發(fā)作。

1、免疫反應(yīng)過度

過敏原刺激鼻腔黏膜后，免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)可能通過血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響支氣管，導(dǎo)致氣道平滑肌收縮。建議避免接觸花粉、塵螨等過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉緩解癥狀。

2、炎癥擴(kuò)散

鼻腔與支氣管黏膜具有相似的解剖結(jié)構(gòu)，鼻部慢性炎癥可能通過鼻-支氣管反射或炎癥因子擴(kuò)散誘發(fā)氣道炎癥。表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、胸悶，可使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻炎，配合沙丁胺醇或氟替卡松吸入劑預(yù)防哮喘發(fā)作。

3、氣道高反應(yīng)性

長期過敏性鼻炎導(dǎo)致氣道神經(jīng)末梢敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。常見于冷空氣或煙霧刺激后突發(fā)喘息，建議進(jìn)行肺功能檢查，必要時使用異丙托溴銨或茶堿類藥物改善氣道痙攣。

4、遺傳易感性

特應(yīng)性體質(zhì)人群同時存在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏傾向，約半數(shù)過敏性鼻炎患者合并哮喘。家長需關(guān)注兒童夜間咳嗽、呼吸急促等癥狀，及時檢測血清IgE水平，可聯(lián)合使用奧馬珠單抗進(jìn)行靶向治療。

保持室內(nèi)清潔減少塵螨，冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，定期清洗鼻腔有助于降低哮喘發(fā)作概率。若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

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