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骨骼水腫膝蓋處少量積液怎么辦

患者:女,63歲

病情描述:
骨骼水腫膝蓋處少量積液怎么辦
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

膝蓋骨骼水腫伴少量積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解,通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)膝或支具固定,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。建議配合冰敷緩解腫脹,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進(jìn)積液吸收,低頻脈沖電刺激有助于減輕骨骼水腫??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,滑膜炎癥明顯時(shí)可短期口服潑尼松,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

4、關(guān)節(jié)穿刺

對于持續(xù)存在的頑固性積液,可在無菌操作下抽吸關(guān)節(jié)液并注射糖皮質(zhì)激素。該操作需由骨科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估后實(shí)施。

日常建議控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免寒冷刺激,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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