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肺炎恢復(fù)期咳嗽加重怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
肺炎恢復(fù)期咳嗽加重怎么回事
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎恢復(fù)期咳嗽加重可能由氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起，可通過(guò)止咳化痰、抗感染、調(diào)整用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。

1. 氣道高反應(yīng)性

肺炎后支氣管黏膜損傷可能導(dǎo)致氣道敏感性增高，表現(xiàn)為刺激性干咳。建議避免冷空氣及煙霧刺激，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片、蘇黃止咳膠囊等藥物。

2. 繼發(fā)感染

可能與細(xì)菌定植或新發(fā)病毒感染有關(guān)，常伴有黃痰、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及痰培養(yǎng)檢查，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。

3. 藥物副作用

部分抗生素或止咳藥可能引發(fā)藥物性咳嗽，通常伴有咽喉癢感。需復(fù)查用藥方案，必要時(shí)更換為頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、右美沙芬緩釋混懸液等替代藥物。

4. 基礎(chǔ)疾病未控

合并哮喘或胃食管反流時(shí)，咳嗽可能持續(xù)存在。需控制原發(fā)病，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑、奧美拉唑腸溶膠囊、多索茶堿片等聯(lián)合治療。

恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)濕度，每日飲水量不少于1500毫升，避免辛辣食物刺激呼吸道。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)復(fù)診。

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