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反復(fù)發(fā)作的耳鳴能治好嗎

患者：男，49歲

病情描述:
反復(fù)發(fā)作的耳鳴能治好嗎
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

反復(fù)發(fā)作的耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲性聽(tīng)力損傷、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 內(nèi)耳微循環(huán)障礙

長(zhǎng)期熬夜或高血壓可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足，表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴。建議控制血壓，可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

2. 噪聲性聽(tīng)力損傷

長(zhǎng)期接觸噪音會(huì)損傷毛細(xì)胞，出現(xiàn)高頻蟬鳴音。需遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，急性期可使用潑尼松片、金納多注射液配合高壓氧治療。

3. 梅尼埃病

膜迷路積水引發(fā)的耳鳴多伴隨眩暈，可能與免疫因素有關(guān)。急性期可用地塞米松注射液，緩解期推薦鹽酸氟桂利嗪膠囊、利尿劑等。

4. 聽(tīng)神經(jīng)瘤

腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴，需通過(guò)MRI確診。直徑小于3厘米可伽瑪?shù)吨委?，超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。

耳鳴患者應(yīng)限制咖啡因攝入，每日鹽分控制在5克以?xún)?nèi)，可嘗試聲掩蔽療法。持續(xù)3個(gè)月以上的耳鳴建議完善純音測(cè)聽(tīng)及前庭功能檢查。

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