聲帶息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度等因素,多數(shù)情況下較小的息肉可通過保守治療改善,較大的息肉通常建議手術(shù)切除。
聲帶息肉體積較小且癥狀輕微時(shí),可通過聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練等非手術(shù)方式緩解?;颊咝璞苊膺^度用嗓,減少辛辣食物刺激,配合霧化吸入治療減輕局部水腫。醫(yī)生可能開具金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥輔助消散,或使用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥反應(yīng)。這類患者經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范管理后,部分息肉可逐漸縮小。
當(dāng)息肉直徑超過3毫米或引起明顯聲音嘶啞、呼吸困難時(shí),需考慮支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。長期存在的廣基型息肉容易導(dǎo)致聲帶閉合不全,可能誘發(fā)喉肌弱癥等并發(fā)癥。合并咽喉反流的患者還需聯(lián)合抑酸治療,防止術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,并通過嗓音康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)聲帶功能。
無論采取何種治療方式,患者均應(yīng)戒煙限酒,保持環(huán)境濕度,避免接觸粉塵等刺激物。術(shù)后定期復(fù)查喉鏡觀察恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)聲啞或咽痛加重需及時(shí)復(fù)診。日??删毩?xí)腹式呼吸減少聲帶負(fù)荷,用嗓前后注意補(bǔ)充水分。
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