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睪丸大小不一的原因

患者：男，58歲

病情描述:
睪丸大小不一的原因
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

睪丸大小不一可能由生理性差異、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，輕微差異多為正?，F(xiàn)象，顯著不對稱需排查病理性因素。

1. 生理差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱，通常右側(cè)略大于左側(cè)，與胚胎發(fā)育過程中下降時間差異有關(guān)，無須特殊處理，定期觀察即可。

2. 睪丸炎癥

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫大，常伴隨疼痛、發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、布洛芬等藥物控制感染和炎癥。

3. 精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈回流受阻會導(dǎo)致同側(cè)睪丸萎縮，可能伴有陰囊墜脹感。中度以上曲張可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。

4. 睪丸腫瘤

睪丸無痛性腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨質(zhì)地變硬。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

日常避免陰囊外傷和高溫環(huán)境，自檢發(fā)現(xiàn)體積差異超過20%或伴有質(zhì)地變化時，應(yīng)及時至泌尿外科就診。

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