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肺炎心肌炎怎么辦

患者：女，49歲

病情描述:
肺炎心肌炎怎么辦
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺炎合并心肌炎可通過(guò)抗感染治療、心肌保護(hù)、氧療支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、基礎(chǔ)心肺疾病等因素誘發(fā)，心肌損傷多與病原體直接侵襲或炎癥反應(yīng)相關(guān)。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素；病毒性肺炎可選用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化。

2、心肌保護(hù)

急性心肌炎階段建議臥床休息，使用輔酶Q10、曲美他嗪等改善心肌代謝，重癥患者需靜脈注射免疫球蛋白抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。

3、氧療支持

低氧血癥患者需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度超過(guò)95%，合并急性呼吸窘迫綜合征時(shí)可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

密切觀察心率、血壓、尿量等指標(biāo)，警惕心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息，限制鈉鹽攝入，恢復(fù)期逐步進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心肌恢復(fù)情況。

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