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高血壓能服用偉哥嗎

患者：女，45歲

病情描述:
高血壓能服用偉哥嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者服用西地那非（偉哥通用名）需謹(jǐn)慎，主要風(fēng)險(xiǎn)包括血壓驟降、心血管事件加重，建議在醫(yī)生評(píng)估心功能及藥物相互作用后決定。

1、風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制

西地那非通過擴(kuò)張血管降低血壓，與降壓藥聯(lián)用可能導(dǎo)致協(xié)同效應(yīng)，引發(fā)低血壓，表現(xiàn)為頭暈或暈厥。

2、禁忌情況

近期發(fā)生過心梗、嚴(yán)重心律失常或服用硝酸酯類藥物的高血壓患者禁用，可能誘發(fā)致命性低血壓。

3、替代方案

可考慮低劑量他達(dá)拉非或阿伐那非等長效PDE5抑制劑，但須監(jiān)測血壓變化并避免與α受體阻滯劑同服。

4、用藥原則

用藥前需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟耐受性，首次服用應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免性生活后立即沐浴。

高血壓患者應(yīng)優(yōu)先控制血壓達(dá)標(biāo)，改善血管內(nèi)皮功能后再評(píng)估用藥可行性，同時(shí)注意避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。

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