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股骨骨折的并發(fā)癥怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
股骨骨折的并發(fā)癥怎么辦
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

股骨骨折并發(fā)癥可通過預(yù)防感染、處理血栓、改善關(guān)節(jié)僵硬、糾正畸形等方式治療。股骨骨折并發(fā)癥通常由創(chuàng)傷嚴(yán)重、固定不當(dāng)、康復(fù)不足、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、預(yù)防感染

開放性骨折易發(fā)生傷口感染，需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛、克林霉素、萬古霉素等抗生素。感染可能導(dǎo)致骨髓炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。

2、處理血栓

長(zhǎng)期臥床易形成深靜脈血栓，可使用低分子肝素、華法林、利伐沙班進(jìn)行抗凝治療。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，出現(xiàn)突發(fā)胸痛和呼吸困難。

3、改善僵硬

關(guān)節(jié)固定過久會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。物理治療配合塞來昔布、雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉等藥物緩解炎癥。

4、糾正畸形

骨折錯(cuò)位愈合可能造成下肢短縮或成角畸形，需通過截骨矯形術(shù)或外固定支架手術(shù)矯正。嚴(yán)重畸形會(huì)影響行走功能并加速骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展。

骨折后需定期復(fù)查X線，加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

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