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復(fù)雜的肱骨遠端骨折手術(shù)是否要做尺骨鷹嘴截骨

患者：男，26歲

病情描述:
復(fù)雜的肱骨遠端骨折手術(shù)是否要做尺骨鷹嘴截骨
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

復(fù)雜的肱骨遠端骨折多數(shù)情況下需要尺骨鷹嘴截骨手術(shù)。手術(shù)必要性主要取決于骨折類型、關(guān)節(jié)面損傷程度、患者年齡及功能需求。

1. 骨折類型：

關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折或嚴(yán)重移位時，截骨可充分暴露關(guān)節(jié)面實現(xiàn)解剖復(fù)位，術(shù)后需配合鉸鏈?zhǔn)酵夤潭芫S持穩(wěn)定性。

2. 關(guān)節(jié)面損傷：

當(dāng)骨折累及滑車或肱骨小頭超過50%關(guān)節(jié)面時，截骨有助于精準(zhǔn)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，術(shù)后可能需注射玻璃酸鈉保護關(guān)節(jié)。

3. 患者年齡：

青壯年患者對關(guān)節(jié)功能要求高，更傾向選擇截骨；高齡患者若骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，可能改用非截骨入路減少并發(fā)癥。

4. 功能需求：

運動員或體力勞動者需早期康復(fù)鍛煉，截骨手術(shù)能提供更好視野進行牢固內(nèi)固定，術(shù)后可聯(lián)合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，定期復(fù)查評估骨折愈合情況，避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

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