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發(fā)燒為什么會(huì)腰疼腰酸

患者：女，30歲

病情描述:
發(fā)燒為什么會(huì)腰疼腰酸
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

發(fā)燒伴隨腰疼腰酸可能由肌肉乳酸堆積、脫水電解質(zhì)紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎炎癥等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液休息、抗感染治療、消炎鎮(zhèn)痛等方式緩解。

1、肌肉乳酸堆積

高熱時(shí)代謝加速導(dǎo)致肌肉無(wú)氧代謝增加，乳酸蓄積刺激神經(jīng)引發(fā)酸痛。建議臥床休息并補(bǔ)充淡鹽水，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物退熱鎮(zhèn)痛。

2、脫水電解質(zhì)紊亂

發(fā)燒出汗導(dǎo)致體液丟失，鈉鉀離子失衡引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。需少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童尿量及精神狀態(tài)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

3、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部叩擊痛，可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、腰椎炎癥

強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病在感染誘發(fā)下可能急性發(fā)作，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。需完善HLA-B27基因檢測(cè)，使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片控制病情。

發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈活動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)排尿異常需及時(shí)就醫(yī)。

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