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腹瀉大便有血怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
腹瀉大便有血怎么回事
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉大便有血可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、感染控制、內(nèi)鏡治療等方式緩解。

1. 痔瘡

排便用力或腹瀉刺激導(dǎo)致肛周靜脈破裂出血，表現(xiàn)為便后滴鮮血。建議調(diào)整飲食增加膳食纖維，溫水坐浴緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

2. 細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引發(fā)腸黏膜潰瘍出血，伴隨發(fā)熱、里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，使用左氧氟沙星、頭孢曲松、蒙脫石散等藥物治療，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血，常見(jiàn)黏液膿血便?？赡芘c遺傳、腸道菌群失衡有關(guān)，需通過(guò)腸鏡確診，使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等控制炎癥。

4. 結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管引起血便，多伴有排便習(xí)慣改變。危險(xiǎn)因素包括高脂飲食、腸息肉病史，確診需結(jié)腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)排查病因，日常避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔，腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

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