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骨折5個(gè)月還疼正常嗎

患者:女,61歲

病情描述:
骨折5個(gè)月還疼正常嗎
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

骨折5個(gè)月后仍有疼痛多數(shù)屬于異常情況,可能與骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、局部軟組織粘連或感染等因素有關(guān)。

1、骨不連

骨折端未完全愈合導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,可能與固定不牢、血供不足有關(guān)。需通過X線檢查確認(rèn),治療包括重新固定、植骨手術(shù)或體外沖擊波治療。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易引發(fā)關(guān)節(jié)面不平整,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布等藥物緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理。

3、軟組織粘連

長期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉肌腱粘連,表現(xiàn)為牽拉性疼痛??祻?fù)治療包括超聲波理療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及漸進(jìn)性功能鍛煉,藥物可用洛索洛芬鈉貼劑。

4、隱匿性感染

低毒性感染可能引起慢性鈍痛,伴隨局部皮溫升高。需進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測,治療選用頭孢呋辛等抗生素,必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

建議盡早就醫(yī)復(fù)查影像學(xué),避免負(fù)重活動(dòng),可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨修復(fù),疼痛持續(xù)需排除復(fù)雜并發(fā)癥可能。

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